三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病，發(fā)作起來和牙疼特別相似，以至于很多人包括醫(yī)生，把它當(dāng)牙疼來治。兩個不同：1、持續(xù)時間不同，三叉神經(jīng)痛：疼痛是陣發(fā)性的，而且是刺痛感。牙疼：持續(xù)的鈍痛，時間久，感覺比較僵硬。2、疼痛部位不同，   因為是整個神經(jīng)干或者是幾個神經(jīng)干一起疼痛，所以疼痛范圍要大。牙疼：疼痛部位主要是集中在牙齒或牙齦上面，所以一般是口腔內(nèi)的局部疼痛。三個方法：1、觸痛區(qū)分法，三叉神經(jīng)痛可找到“扳機點”，即觸發(fā)點，刺激這些點可引起疼痛發(fā)作。多分布在上、下唇、鼻翼、鼻唇溝、牙齦、頰部、口角等處。常見于咀嚼運動、刷牙、打哈欠等動作。有時簡單的張嘴或聲、光刺激卻可誘發(fā)三叉神經(jīng)痛。其范圍大者直徑為指甲大小，小者為一個點或一根胡須。牙疼一般會表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，不會因為觸發(fā)某個部位引發(fā)疼痛。2、服藥檢驗法如果服用普通止痛藥后，疼痛不見好轉(zhuǎn)，則可排除是牙齒炎癥性的疼痛，而是神經(jīng)疼痛。服用三叉神經(jīng)痛藥物后，疼痛未減輕，就可以排除神經(jīng)疼痛，而是牙痛。3、自我檢查牙齒健康法，可以檢測自己的口腔中有沒有蛀牙、牙齦發(fā)炎或者是牙齦出血潰瘍等情況，如果沒有這種牙齒問題還是疼痛難忍的話，那可能就是三叉神經(jīng)痛引發(fā)的疼痛了。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于成年及老年人，通常發(fā)病年齡 28～89 歲，且女性比男性更容易患病，發(fā)病率可隨年齡而增長，右側(cè)多于左側(cè)。癥狀：三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的短暫性、陣發(fā)性，呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，每次疼痛一般持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，突發(fā)突止，有時疼痛可長達15 分鐘之久，不發(fā)作時與常人無異。

常見癥狀有哪些？原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)（面部、口腔和下頜），反復(fù)發(fā)作的短暫性呈電擊樣、刀割樣和撕裂樣劇痛，突發(fā)突止，每次疼痛持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，間歇期完全正常。發(fā)作嚴(yán)重時有同側(cè)面肌抽搐、面部潮紅、流淚和流涎（俗稱“流口水”）。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛：疼痛發(fā)作時間通常較長，可持續(xù) 15 分鐘或更長時間，發(fā)作頻度從 1 天數(shù)次至 1 個月幾次不等。

可能引起哪些并發(fā)癥？體重減輕；抑郁癥；焦慮癥；睡眠障礙。目前，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機制尚不明確，可能由于血管（動脈或靜脈）多種原因壓迫三叉神經(jīng)造成。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛由大腦內(nèi)外的器質(zhì)性病變引起，如鄰近部位的腫瘤、炎癥、外傷等。

為什么會得三叉神經(jīng)痛？原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：發(fā)病機制尚不明確。繼發(fā)性三叉神經(jīng)：顱內(nèi)外各種實質(zhì)性病變，如橋小腦角部位腫瘤、顱底鼻咽癌、炎癥、外傷、血管畸形，波及或者壓迫了三叉神經(jīng)，引起三叉神經(jīng)痛。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)診斷，以免病情加重。

供稿 | 疼痛科

編輯 | 劉莉

初審 | 顏歡喜

終審 | 儲慧明

主辦 | 中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

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