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感染了幽門螺桿菌一定要根除嗎?

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“聽說,治療幽門螺桿菌的藥物特別猛,不但能殺死幽門螺桿菌,還會把腸道中所有的菌類統(tǒng)統(tǒng)殺滅,甚至有的人沒把幽門螺桿菌消滅,反而差點把自己給消滅了。”
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我看好多人確診感染幽門螺桿菌好多年,沒治療也都好好的。所以,這個病根本沒事,不用管它。”

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我可受不了身體有問題。我一定要把幽門螺桿菌消滅,以絕后患?!?/span>

近年來,幽門螺桿菌越來越受重視,很多患者一旦查出感染了這種細(xì)菌,就紛紛來門診要求盡快清除自己體內(nèi)的幽門螺桿菌。還有些患者認(rèn)為自己查出后也沒有什么感覺,根本不用管它。
那么查出幽門螺桿菌后是否需要立即根除治療呢?日常生活中又該如何預(yù)防?接下來,我們就好好聊一下這個話題。

幽門螺桿菌是什么?


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幽門螺桿菌,英文名Helicobacter pylori,簡稱H.pylori。這個細(xì)菌在我國簡稱Hp。
目前研究顯示,Hp是人類消化性潰瘍的主要致病因素,而消化性潰瘍是現(xiàn)代人?;嫉囊环N疾病。Hp是慢性胃炎的主要致病原因之一,常年不受控制的Hp感染,還可能導(dǎo)致胃癌或胃淋巴瘤的發(fā)生。

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感染幽門螺桿菌都要根治嗎?


幽門螺桿菌不一定全部都需要治療,這要根據(jù)被感染者的具體情況進(jìn)行判斷。幽門螺桿菌想要根除,一般需要2~4種藥物聯(lián)合,其中至少有種是抗生素。但需要注意的是,抗生素在殺死幽門螺桿菌的同時,也可能會帶來其他問題,例如胃部不適、肝功能損害、皮疹及腸道菌群紊亂等。
因此,對幽門螺桿菌無癥狀感染治療與否的判斷,建議大家及時就醫(yī),請醫(yī)生做出一個專業(yè)有效的判斷,不要自作主張,以免過度醫(yī)療或延誤病情。

一般建議以下人群進(jìn)行根除治療


1、胃癌高危人群:胃癌家族史、胃潰瘍、胃粘膜病變嚴(yán)重(如合并胃粘膜萎縮、糜爛、腸化等)
2、胃MALT淋巴瘤、早期胃癌術(shù)后、十二指腸潰瘍
3、有消化不良的癥狀(如伴有反酸、噯氣、腹痛、腹脹等不適)
4、不明原因的缺鐵性貧血、血小板減少性紫癜
5、如果沒有抗衡因素,所有HP陽性者都需要根除(病情過重或不能耐受藥物者除外)
6、現(xiàn)在要求以家庭為單位的群查群治,防止交叉感染

出現(xiàn)哪些癥狀

可能感染了幽門螺桿菌?


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胃部疼痛


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胃部出現(xiàn)絞痛、燒灼痛,或伴燒心、反酸等癥狀,部分患者進(jìn)食后有食物刺激痛,提示可能存在胃部的糜爛、潰瘍等。

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腹脹


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患者經(jīng)常感到腹部脹滿,即使未進(jìn)食也會有腹脹不適感。

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頻繁打嗝


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患者頻繁地打嗝、噯氣,提示胃動力不足。
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食欲不振


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患者主要表現(xiàn)為食欲欠佳,沒胃口,并常伴消化不良的癥狀。

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口臭


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患者口腔會有難聞的、嚴(yán)重的氨臭味,就是大家聞到的口臭。

大部分HP感染是無癥狀的,建議普查。

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幽門螺桿菌檢查的適應(yīng)癥


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強烈推薦  

幽門螺桿菌根除治療后的復(fù)查

消化性潰瘍(不論是否活動和有無并發(fā)癥史)

黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤

慢性萎縮性胃炎、腸化生、上皮內(nèi)瘤變

一級親屬有胃癌家族史

早期胃癌內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)后

推薦

慢性非萎縮性胃炎

服用非甾體抗炎藥

長期接受質(zhì)子泵抑制劑治療

未經(jīng)調(diào)查的消化不良,無報警癥狀

免疫性血小板減少癥

其他原因不能解釋的缺鐵性貧血

其他原因不能解釋的維生素B12 缺乏病

無癥狀的體格檢查人群(包括冒部良、惡性疾病風(fēng)險篩查)

有幽門螺桿菌感染者的家庭成員(年齡>18歲)

有意向檢測幽門螺桿菌的個人


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中煤礦建總醫(yī)院消化內(nèi)科溫馨提醒:

在日常生活中一定要預(yù)防幽門螺桿菌的感染,幽門螺桿菌主要這個傳播途徑是“口口相傳”,聚餐時盡量使用公筷,做到分餐制,可以在一定程度上預(yù)防幽門螺桿菌的感染。



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