老年人摔倒，警惕慢性硬膜下血腫

臨床上經(jīng)常見到老年人輕微外傷后，一月左右出現(xiàn)頭疼頭重，肢體無力，行走不便，CT檢查發(fā)現(xiàn)顱骨下彎月狀慢性硬膜下血腫，密度可以均勻，可以混雜，腦組織受壓，幾乎都需要手術(shù)治療，那么為什么老年人會出現(xiàn)這種情況，而年輕人卻很少見呢？

第一，這是因為大部分老年人雖然當(dāng)時受傷程度輕微，檢查沒有明顯顱內(nèi)出血跡象，容易忽視，由于病史較長，相當(dāng)多患者沒有或者無法回憶出外傷病史，往往缺乏警惕。

第二，老年人長合并心、腦、肝腎等疾病基礎(chǔ)疾病，長期服用抗凝藥物，有凝血功能障礙，出血風(fēng)險高

第三，高血脂和高血壓糖尿病等加速腦動脈硬化的過程，導(dǎo)致血管彈性降低，增加血管脆性，同時腦萎縮導(dǎo)致導(dǎo)血管懸空狀態(tài)，血管容易發(fā)生破裂出血。

老年人摔倒后如果出現(xiàn)以下癥狀，可能是慢性硬膜下血腫的表現(xiàn)：

1. 頭痛：頭痛是慢性硬膜下血腫最常見的癥狀之一，而且疼痛通常會逐漸加重。

2. 進(jìn)行性意識模糊：老年人摔倒后，如果逐漸出現(xiàn)意識模糊、昏迷或者神志不清的情況，可能是血腫壓迫了大腦組織所致。

3. 嘔吐：慢性硬膜下血腫引起顱內(nèi)壓力增高，容易導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀。

4.行走困難：血腫壓迫了大腦組織，可能會影響老年人的神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為行走困難、平衡失調(diào)等

如果老年人摔倒后逐漸出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，及時進(jìn)行診斷和治療，以避免病情惡化和帶來更嚴(yán)重的后果。預(yù)防老年人摔倒也是很重要的，要注意營養(yǎng)均衡、定期運(yùn)動、保持情緒穩(wěn)定等，減少摔倒風(fēng)險。

供稿 | 神經(jīng)外科

整理 | 劉莉

初審 | 顏歡喜

終審 | 儲慧明

主辦 | 中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

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