足跟痛的病因及癥狀

一、常見病因

（1）跟骨骨刺：人的跟骨近似長方形承負(fù)體重。在正常行走過程中，內(nèi)側(cè)平時(shí)承受的應(yīng)力較大，久而久之，就容易成為慢性損傷的部位所在。雖然人的足跟部皮膚較厚，并有特殊的脂肪墊起到緩沖壓力、減輕震動(dòng)的保護(hù)作用，但是長期反復(fù)的硬物磨傷或長期擠壓也可造成跖腱膜等在跟骨結(jié)節(jié)附著部分的無菌性炎癥。這些慢性損傷，無菌性炎癥等長期存在，就可在局部逐漸纖維化、鈣化，形成與跖腱膜方向一致的骨刺。骨刺的形成更易使足跟部產(chǎn)生疼痛。

（2）足跟脂肪纖維墊炎（跟墊炎）：因?yàn)樽愀勘挥参锬?，長期壓迫或受風(fēng)寒等因素影響而產(chǎn)生的無菌性炎癥。常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，為脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊。青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收震蕩；老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。

（3）跟下滑囊炎：是足跟部外傷或反復(fù)摩擦使跟下滑囊發(fā)生的炎癥改變。最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，常由不合適的高跟鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

（4）跖筋膜炎：足跟痛最常見的原因之一，往往發(fā)生在長期站立或行走工作的人，是由于長期、慢性、輕微外傷積累引起的無菌性炎性損傷。

（5）外傷、足部畸形如足外翻、扁平足等。

二、危險(xiǎn)因素：1.體重太大，超重和肥胖；2.過量運(yùn)動(dòng)、長期站立或行走；3.鞋不合適；4.高齡。

三、常見疾病：跟骨骨刺、跟底滑囊炎、跟底脂肪墊炎、跖筋膜炎等。

四、臨床表現(xiàn)：1、起病緩慢，有數(shù)月或數(shù)年的病史。2、無急性外傷史。3、足底跟部疼痛1.老年人骨刺和滑囊炎所致的足跟痛，其特點(diǎn)表現(xiàn)為休息痛。2.疼痛在久坐、久臥后足跟初起著地時(shí)加重，嚴(yán)重者不敢用足跟部承重。3.稍微活動(dòng)后疼痛減輕。4.但長時(shí)間行走后疼痛又加重。

供稿|疼痛科

編輯|劉莉

初審|顏歡喜

終審|儲(chǔ)慧明

主辦|中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

聲明|本文僅用于公益科普及醫(yī)院新聞發(fā)布，不用于任何商業(yè)廣告目的。文章中所提及內(nèi)容均不構(gòu)成診療建議，也不能代表醫(yī)院的檢查和治療方案，所有內(nèi)容僅供大家交流參考。部分素材來源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們，我們會(huì)立即刪除相關(guān)內(nèi)容。感謝您的理解和支持。