什么是腦卒中

腦卒中俗稱(chēng)腦中風(fēng)，卒-就是突然，中-就是中槍一樣快，所以這種病的特點(diǎn)就是快，前一秒還好好的，后一秒突然言語(yǔ)不清，半身不遂。它是一種急性腦血管疾病，分為出血性卒中和缺血性卒中。

什么是出血性卒中和缺血性卒中？腦子好比是一塊莊稼地，血管好比是灌溉的水管。水管破了，莊稼會(huì)淹死，同樣，血管破了，腦細(xì)胞也會(huì)血腫擠壓死，此時(shí)稱(chēng)為出血性卒中，我們常說(shuō)的腦出血就是出血性卒中的一種。水管堵了，莊稼會(huì)旱死，同樣，血管堵了，腦細(xì)胞會(huì)失去能量供應(yīng)而死亡，此時(shí)，稱(chēng)為缺血性卒中，也就是我們常說(shuō)的腦梗死。

為什么會(huì)出現(xiàn)腦卒中？缺血性卒中占總卒中的70%以上，我們以缺血性卒中為例來(lái)說(shuō)明一下。如果我們問(wèn)，灌溉的水管子為什么沒(méi)有水了，大家覺(jué)得會(huì)有哪些原因？     

1.水管子管壁上生銹變狹窄了。供應(yīng)腦部的血管也會(huì)出現(xiàn)“生銹”（血管壁病變），最常見(jiàn)的原因稱(chēng)之為動(dòng)脈粥樣硬化。高血壓高血脂的時(shí)候，血管壁時(shí)刻受到血流的沖擊，內(nèi)皮細(xì)胞受損，脂肪樣的東西就會(huì)在那個(gè)地方沉積形成斑塊，越積越多，管腔越來(lái)越窄，終于有一天，完全閉塞。     

2.水里面臟東西太多，水流不動(dòng)。比如高血脂、高纖維蛋白原、高凝血癥、高紅細(xì)胞血癥等等。血液成分異常，血液黏滯度增高，導(dǎo)致血流速度變慢，如果恰巧又碰到血管狹窄，那就一下子堵上了。   

3.水壓不夠，水上不來(lái)。比如說(shuō)，有個(gè)人血壓高，他喜歡吃利血平（降壓迅速，持續(xù)時(shí)間短）。血壓高的時(shí)候，腦血管會(huì)收縮，不讓太多的血液沖到腦子里。這時(shí)候，如果突然血壓嚴(yán)重下降，腦血管反應(yīng)不過(guò)來(lái)，來(lái)不及擴(kuò)張，也會(huì)出現(xiàn)缺血障礙。其他還包括心功能障礙、心臟瓣膜病變等。

危險(xiǎn)因素要重視，預(yù)防腦梗死的發(fā)生：針對(duì)高血脂，高血壓，高血糖，要把相關(guān)的指標(biāo)控制好。有房顫的，心律不齊的，心臟瓣膜病變的要及時(shí)檢查及時(shí)處理。血管有狹窄的，要及時(shí)做血管檢查，比如我們常用的腦彩超，CT的血管成像，磁共振的血管成像以及動(dòng)脈穿刺的DSA。我們希望的結(jié)果是，在發(fā)生嚴(yán)重腦梗死之前，找到嚴(yán)重狹窄的血管，然后把他處理掉，這樣才能達(dá)到好的效果。就像莊稼如果已經(jīng)旱死了，這時(shí)你再去澆水，也救不回來(lái)。

供稿|神經(jīng)內(nèi)科

編輯|劉莉

初審|顏歡喜

終審|儲(chǔ)慧明

主辦|中煤礦建總醫(yī)院醫(yī)療品牌部新媒體組

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